tag:blogger.com,1999:blog-35362713110401588162024-03-05T22:05:10.266+01:00Independence & Inner FreedomIndependencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.comBlogger286125tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-33661513315197660592011-04-23T15:08:00.000+02:002011-04-23T15:08:48.478+02:00Én is kinyitom a számPedig annyira megfogadtam magamnak, hogy NEM fogok beleszólni, NEM fogom senkinek a pártját fogni. Eddig bírtam. Holnap írja alá a köztársasági elnök az új alkotmányt, pardon, alaptörvényt. Ahogy egyes emberek és pártok reagálnak, nagyon megmutatja, hogy Magyarország még nagyon messze van egy rendes, felnőtt demokráciától. Nekem úgy tünik, hogy csak két véleménynek van hely az országban: nem kell új alkotmány vagy kell új alkotmány és pedig ez az alkotmány kell. Köztes megoldás nincs és itt van ami a nagy gond.<br />
<br />
Most volt szükség egy új alkotmányra? Igen, volt. Két hónap alatt át kellett volna passzírozni a Parlamenten az új alaptörvényt? Nem. Egy alkotmányozást nem lehet 2 hónap alat lezárni. Ez a folyamat engem emlékeztet arra, ami 1949-ben történt, amikor a jelenlegi alkotmány eredeti verzióját átpasszírozták az akkori Parlamenten. Ez volt a rövid válasz.<br />
<br />
Miért is volt szükség egy új alkotmányra? Elvileg rendszerváltás volt, egy rendszerváltás velejárója, hogy egy ország, egy állam berendezését, alkotmányát újraírják. Számomra oriási történelmi hiba volt, hogy a kerekasztalnál nem egyeztek meg abban, hogy új alkotmány legyen. De az a múlté. Ezen tovább kell lépni, mivel most élünk, nem akkor. Egyik nagyobb gond az 1949-es alkotmánnyal szerintem az, hogy a Parlament egy kamarás. Ez a megoldás elősegíti a politikában a véglegeket, pont úgy, ahogy láttuk az elmúlt 12-16 évben. Ebben a különböző párto vezetőinek a személyiségei is jelentős szerepet játszottak. Egy megfelelő módon felállított két kamarás Parlament kényszeríti a különböző politiaki pártokat az együttműködésre és az ország javára. Nem hiába van, hogy a legtöbb demokráciában két kamarás Parlament van: Egyesült Királyság, Hollandia, Belgium, Franciaország, Németország és sorolhatnám tovább. Egy kamarás Parlament csak azokban az országokban szokott lenni, ahol vagy háború van vagy rendszerint fenyeget (Izrael) vagy ahol a társadalom olyan kis csoportokra szétoszlott, hogy egyik párt sem képes szert tenni egy többségre (lásd: Dánia, Svédország). Szerintem nem mondok nagyot, ha állítom, hogy Magyarország egyik csoportba sem tartozik. Még több problémát látok, csak nem akarom a kedves olvasómat halálra unni.<br />
<br />
Akkor ezek szerint boldog vagyok ezzel az eljárással? Semmikép. Egy alkotmányozási folyamat nem lehet 2 hónap alatt lekergetni. Bár melyik országot nézünk, egy alkotmányozás több éves folyamat, amiben a társadalom egész széltét bevonják. Ez ebben a folyamat, ami most lezajlott semmiképp nem volt. És számomra ez is majd épp olyan történelmi hibának fog minősülni, mint amikor a rendszervátáskor nem írtak új alkotmányt.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-1519322518271526272011-04-23T13:40:00.000+02:002011-04-23T13:40:29.498+02:00Vagyok mégElőször is elnézést a nagy csendért az elmúlt majdnem egy évben. Hát igen, az utolsó bejegyzésem tavaly júniusban volt. Azóta sok minden történt. Jó is meg rossz is, de főleg sok. Sok meló, amiben elhagytam magam, lakásvétel, kórház, műtét, lakásfelújítás. Azon dolgozom most, hogy máshogy rendezzem be az életemet. <br />
<br />
Közben a gyógyszerszedésnek megvolt a második évfordulója. A februári eredmények teljesen megleptek az előző 3 hónap eseményei miatt. A CD4 számom 976 volt, 37% és méréshatár alatti vírusszám. Közben már 15 hónapja ugyanazt a kombinációt szedek: Kivexa és ritonavirral boostolt darunavir. Ez a kombináció kezdete óta egy mellékhatást szem vettem észre magamon.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-91398195698767510862010-06-16T21:41:00.000+02:002010-06-16T23:12:15.757+02:00Lassan már tán utol érem magam (remélem)<p>Az utóbbi hónapok érdekesek voltak számomra. Körülbelül február közepe óta dupla melóm volt. Március elséjétől új főnököm van és kikerültem a csoportbók, amiről kiderült, hogy most majd lassan fel fognak számolni. Közvetlen főnököm külföldön van, úgyhogy itthon szabad úszó vagyok. Az új munkával sokkal több utazás is jár. Gyakran Dániában vagyok, néha Svajcban. Már nagyon kezdem unni a reptereket. Májust nagyon érdekes hónap volt, amiben négyszer is utaztam. Még Bukarestben is voltam, hogy a régi melómat átadjam egyik román kolleginának. Most még épp vonaton ülök, mivel holnap megyek Hollandiába. Ebben a hónapban végre csak saját munkámmal kell csak foglalkoznom. Érdekesebb munka, több felelőség és nagyon jó csapat. A csapat teljesen nemzetközi. Van egy angol, belga, francia, dán és bolgár és én mint magyar. Hála a gyógyszereknek, megint bírom a strappát. Már nem teljesen úgy, mint régen, de azt nem is akarom már. Az túl kimerítő volt. </p> <p>A főnököm közben egy párszor meg annyira variált, hogy alig tudtam, mi, hol, hogyan. Egyszer, kétszer fel is merűlt az a kérdés, hogy hajlandó vagyok-e Svédországba költözni. Mire erre végleges választ kellett volna adnom, eldőlt, hogy (egyelőre?) nem kell.</p> <p>Egészségileg meg majdnem teljesen rendbe jöttem. Felhíztam 100 kg-ra (közben meg fogyóprojekt elindult. Hogy változhatnak a dolgok. Tavaly ilyenkor még híznom kellett…) A vírusokat már lassan nagyítóval kell keresni a véremben (20 alatti vírusszám). Az immunrendszerem magához tért. A június 7. vett vérmintában egy mikroliterben 608 CD4 sejtet számoltak egy 39%-al. Ez teljesen megfelel egy egészséges ember immunrendszerének. Ebben az állapotban akár 130 éves is lehetek…</p> <p>Az év elején azt mondtam, hogy 2010 az évem lesz. Most még csak egy pár jóbarátomnak is kéne egy felívelő trend és minden tökéletes lenne. Várom az év második felét! </p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-65571554749778609272010-06-15T14:25:00.000+02:002010-06-15T14:25:12.422+02:00Eredmény 2010 második negyed év, 2. részA múlt heti CD4 szám és CD4% százalék után, most a vírusszámom is ismert. A javuló tendencia eddig töretlen, mivel egy 20 alatti vírusszámot produkáltam. A cél az, hogy vírális RNS mentes legyen a vérem.<br />
<br />
Az, hogy még mindig valamennyi vírus RNS kimutatható a véremben nagy valószinűleg annak köszönhető, hogy mielőtt el kezdtem szedni a gyógyszereket eléggé magas volt a vírusszámom. Ez által relatív sok alvó CD4 sejt is megfertőződött. Amikor ezek az alvó CD4 sejtek beaktíválódnak (mert találkoznak egy kórokozóval) szintén vírusokat kezdenek előállítani és kb 2, 3 nap elmúltával kimerűlésben elhalnak. A jelenlegi vírusszámomnak ez a forrása és ammenyiben hatékony marad a kombinációm (ezzel kapcsolatban nincs kételyem), akkor a vírusszámom idővel kimutathatlan lesz. Ehhez csak gyógyszerszedési fegyelem és türelem kell (és persze egy hatékony gyógyszerkombináció).Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-54559449088029463652010-06-10T15:03:00.000+02:002010-06-10T15:03:59.380+02:00Eredmény 2010 második negyed év, 1 részJó hírem van! Ma hallottam a múlt hétfői vérvétel eredményeit. A CD4 számom 608-on volt, de ami még jobb, hogy a CD4% tovább emelkedett 39%-ra. Egy negatív embernél a CD4% 40 körüli, úgyhogy ez alapján mondhatom, hogy az immunrendszerem akár olyan mint egy nem-fertőzött emberé. Vírusszámot még nem tudtak mondani, mivel kissé le vannak maradva ezzel a teszttel. Lehet, hogy jövő hét csütörtökön lesz meg.<br />
<br />
Egyébként abszolút nem bántam meg, hogy átálltam Kaletráról Prezistára. Abszolút nem veszek észre mellékhatásokat. A Kaletránál azért néha volt egy kis ilyen vagy amolyan...Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com12tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-21798672740502328392010-05-22T14:59:00.001+02:002010-05-22T14:59:21.266+02:00HPV-elleni oltás védhet HIV fertőzés ellen<p>Egy Keniában végzett tanulmáyn szerint a HPV (Humán Papilóma Vírus) elleni oltás védhet a HIV-vel való fertőzés ellen. A HPV condílómát okozhat fériakban és nőkben. Emelett nőkben méhnyakrákot is okozhat.</p> <p>Az afrikai országban folytatott kutásból kiderült, hogy a HPV-val való fertőzés akár 80%-al emelheti az esélyt a HIV-vel való fertőzésre. Bár még több kutatásra van szükség, úgy tünik, hogy a HPV elleni oltás nem csak lányoknak lenne ajánlott, hanem fiúknak is. mivel ezzel nem csak méhnyakrákot, hanem talán a HIV-fertőzés esélyét lehetne csökkenteni vagy talán még meg is előzni.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-87290356404816313012010-05-22T14:58:00.003+02:002010-05-22T14:58:52.174+02:00Elít kontrollerek megadják a titkukat<p>Május ötödikén jelent megy egy tanulmány a Nature-című publikációban, ami szerint egy bizonyos fehérje erősen javítja az immunrendszer védekezését gyorsan mutáló (gyorsan változó) vírusok esetében. Régebben már kiderült, hogy egy másik fehérjében fellépő “hiba” (a Delta-32 mutáció a CXCR5 fehérjében) véd a HIV fertőzés ellen, mivel ezzel az egyik HIV típus nem képes megfertőzni a CD4 sejteket.</p> <p>Ami most kiderült, hogy az úgy nevezett elít kontrollereknél egy bizonyos HLA-fehérje van jelen. Ez a HLA-B57 miatt az immunrendszer képes lépést tartani a gyorsan mutáló vírusokkal, mint a HIV és a HCV (hepatitis C). Ez a HLA-B57 fehérje a CD8 sejteken találhatók. Ezek a sejtek a szervezet sejteit ellenőrzi és “hibás” sejteket öngyilkosságra készteti, ezzel megelőzve a vírusok szaporodását és a betegség további terjedését a szervezetben.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-15118306126819148412010-05-22T14:58:00.001+02:002010-05-22T14:58:13.947+02:00Együnk, diót, mandulát, mogyorót!Egy május elején publikált tanulmány szerint a mogyorók napi fogyasztása javít a zsírszinten a vérünkben. A tanulmányban részvevők mandulát, diót, pisztáciát, makadémiát és pecan mogyorót ettek. Az átlagfogyasztás napi 67 gramm volt. Ez a fogyasztás átlagban  5% csökkentette a koleszterinszintet. A “rossz” kolesterin (vagyis LDL koleszterin)  szint erősebben csökkent, mivel a “jó” (vagyis a HDL ) koleszterinszint enyhén nőt. Emellett a trigliceridek szintje is csökkent, bár ez utóbbi főleg azoknál az embereknél lehett észlelni, akiknél alapból magasabb volt a trigliceridszint (150 mg/dl fölött). A kutatók nem észleltek különbséget férfiak és nők között. A “rossz” koleszterinszint csökkentés is főleg olyanoknál lépett föl, akiknek magas volt a “rossz” kolesterinszint. Ez a tanulmány szerint, ha valakinek magas a koleszterinszintje, egyen mogyorót, kivéve ha mogyoró allergiája van. Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-20844828116398280202010-03-19T09:56:00.000+01:002010-03-19T09:56:35.227+01:00Eredmény 2010 első negyed évMa reggel találkoztam Bánhegyi főorvos úrral, kontroll miatt. A vérvétel március 8-án volt, mivel üzleti útra kellett mennem Koppenhágába egy héttel később mentem. Most nem volt vírusszám. A CD4 640-ről 577-re csökkent, A százalék 31,5%-ról felment 36,5%-ra. Nagyon örülök az eredménynek, mivel az emelkedő % arra utal, hogy az immunrendszerem minősége tovább javult az elmúlt negyed évben. A csökkent CD4-sám miatt nem nagyon aggódom, mert a múlt periódusban nem volt semmilyen komolyabb ferőzés és emiatt az immunrendszerem most lazábra veheti a dolgokat.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-6501686842202309662010-02-27T15:50:00.001+01:002010-02-27T15:50:15.340+01:00CROI: Génterápia a megoldás?<p>Szintén a san francisco-i CROI konferencián volt egy beszámoló egy kutatócsoporttól, akik génterápiával igyekeznek segíteni. Ennél a terápiánál az az elképzelés, hogy a fertőzött immunrendszerét úgy módisítják, hogy ez jobban képes megbírkózni a vírussal, olyan szinten, hogy gyógyszer nélkül képes kordában tartani a vírust, vagy esetleg képes lenne a szervezetből eltüntetni a vírust.</p> <p>Egy csoport Pennsylvania-ból arról számolt be, hogy 8 főből vért vettek, módosítottak az immunsejtek génállományán és visszahelyezték ezeket a módosított immunsejteket a paciensekbe. A nyolc fertőzöttből hétben a vírusszám a várt szintek alá esett, miután abbahagyták a gyógyszerszedést. A nyolcadig páciensnél meg a fertőzésre utaló jelek eltüntek. Ez nem azt jelenti, hogy kigyógyult az illető a HIV-fertőzésből. A kutatók sem tudják pontosan mittörtént itt, de előfordul, hogy a fertőzés jelei néha eltünnek. A kutatás még mindig folyik és még nagyon korai ebből következtetéseket levonni. A kutatás tovább folyik. </p> <p>Amire most nagyon kéne figyelni, hogy milyen mellékhatások lépnek fel. Amikor egy sejt génállományába belepiszkálunk, mindenféle gond felléphet. Ez mindenféle daganatos elváltozásoktól csökkent ellenállóképességig mehet. Még olyan mellékhatások is fellephetnek, amire még nem is gondoltunk. Másrészt meg valószinűleg ez az eljárás nem lesz olcsó eljárás, ez jelenlegi csúcstechnológia. Csúcstechnológiával meg az a gond, a nem-várt mellékhatásokon kívül, hogy nem tudjuk pontosan még, hogy fog alakulni. Mindenképp érdemes lesz figyelemmel kisérni ezt a fajta kutatást, de nem felejtsük el, hogy ez a technológia még nagyon az elejéjénél jár még.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-81024253909534076662010-02-27T15:39:00.001+01:002010-02-27T15:39:23.571+01:00CROI: Vírusszám emelkedések emelhetik az esélyt szív- és érrendszeri problémákra, alacsony CD4-szám meg emelheti az esélyt máj- és/vagy veseprolbémákra<p>Az ATHENA-kohort kutatói San Francisco-ban arról számoltak be, hogy kutatásuk alapján az aalacsony, vagyis 200 alatti CD4-szám emeli az esélyt nem-AIDS-es fertőzöttekben vese és/vagy májproblémákra. A májproblémák, amik előfordultak vagy májcirrhózis vagy májfibrózis volt, a veséknél meg veseelégedetlenségből (akút vagy krónikus) álltak a gondok. Amikor összehasonlították az esélyeket vese és/vagy májmegbetegedésekre a 200 alatti és az 500 fölötti CD4-számú csoportok között, a 200 alatti csoportnak több mint kétszeres esélye volt a vese és/vagy májbetegedésre.</p> <p>Amikor gyógyszerszedés alatt megfigyelték a 400 fölötti tolsóvírusszám kitöréseket majdnem megháromszorozta az esélyt szív- és érrendszeri problémákra. Ezek a szív- és érrendszeri problémák főleg infarktusok és agyvérzések . Sztasztikailag ez az utolsó összefüggés nem volt annyira erős, mivel nem állt rendelkezésre elegendő adat.</p> <p>Összegzésben ezek az adatok szintén arra utalnak, hogy időben kell kezdeni a gyógyszerszuedést. Legalább egy 350-es CD4-számnál, de az 500-as vírusszám sem kizárt (ezzel kapcsolatban most futt európai szinten a START-kutatás). Gyógyszerszedésben meg ügyelnmi kell a pontos szedésre, hogy igyekezzünk kivédeni a vírusszám megugrását.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-12104266857646670572010-02-27T15:38:00.003+01:002010-02-27T15:38:59.568+01:00CROI: kanadai kutatás megint kimutatja a vírális szuppresszió fontosságát<p>Egy kanadai kohort kutatás eredményei megint a vírális teljesen szuppresszió fontosságára mutatott. A kohortot négy csoportba osztották, ez első csoportban a beteg vírusszáma állandóan méréshatár alatti volt (Kanadában a méréhatár 50 RNS-kópia/ml vér).  A második csoportban (az átmenő vírémiás csoport) az időtartam több mint 75%-ában méréshatár alatti volt a vírusszám, a vírémiás időszakokban meg maximum 1000 kópia/ml volt a vírusszám. A harmadik csoportban (rövidtávú vírémiás csoport) a vírusszám méréshatár alatti volt az időtartam 25 és 75%-a között . A negyedik csoportbasn, az állandó vírémiás csoport, az időtartam kevesebb mint 25%-a alatt volt méréshatár alatti a vírusszám. </p> <p>Amikor a négy csoportot összehasonlították a vírális kitörés kockázat szempontjából az első és második csoport szinta hasonló esélyel bírtak. Amikor az első és a harmadik csoportot összahasonlították kiderült, hogy a 3. csoportnak hatzsoros volt a kockázata a vírális kitörésre. A vírális kitörés utalhat a gyógyszerkombináció hatástalanságára. Amikor a negyedik csoportot hasonlították össze az első csoporttal kiderült, hogy az utolsó csoportnak 20-szoros esélye volt a vírális kitörésre.</p> <p>Hogy lehet a vírusszámot méréshatár alatt tartani? Az egyik legfontosabb dolog, amit tehetünk ebből a szempontból az, hogy pontosan szedjük mindig a gyógyszert. Úgy kell meghatároznunk a szedési időpontot, hogy ekkor legkönnyebben képesek vagyunk szedni a gyógyszert és ekkor legyen a legkisebb az esély arra, hogy kimaradjon egy gyógyszeradag. Ehhez a kiválasztott időponthoz képest kb egy órás eltérés még belefér, de a rendszeresen egy óránál nagyobb eltérés gondokat okozhat. Ha gondok lépnek fel a gyógyszerszedésnél, ezt minél hamarabb meg kell beszénmi  a kezelőorvossal. <br />Ha a gyógyszert időben szedjük és megsem megy méréhatár alá a vírusszám, akkor lehet, hogy felszívódási gondok léphetnek fel az emésztőrendszerben. Ez több dologtól függhet. Ezt mindenképp meg kell beszélni a kezelő orvossal. Bizonyos esetekben TDM-et végezhetnek el az orvosok. A TDM az angol Therapeutic Drug Monitoring rövídtése, magyarul ez a terápiás gyógyszerszintmérést jelenti.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-74735991260310844362010-02-27T15:38:00.001+01:002010-02-27T15:38:17.230+01:00CROI: egy HIV-fertőzött élettartama megközelítheti egy nem-HIV fertőzött szemelyét, ATHENA-kutatók szerint<p>A holland ATHENA-kohort kutatói szerint (egy kohort egy nagy betegcsoport, amiket éveken keresztül figyelnek) egy tünetmentes HIV-fertőzött élettartama elég jól megközelíti a nem-fertőzött emberek élettartamát. Az ATHENA-kohort 4 612 felnőtött tartalmaz, akik 1998 és 2007 lettek kiszűrve. Minden beteg a kohortban a holland protokoll szerint kezdte a gyógyszerszedést. A kohort tagjainak 45%-a 35 alatt volt, amikor kiszűrték, 44%- 35 és 50 között volt, a maradék pedig 50 fölött volt, az emberek 64% európai születésű, 15% afrikai, szaharától délre. A kohort alapján készített model 4 174 főt vett be, ezek a betegek nem-AIDS-es HIV-fertőzettek voltak.</p> <p>A jelenlegi modell alapján egy 25 éves HIV-fertőzött élettartama 52,7 évre tehető, ahol a holland átlag élettartam 53.1 év. Minél idősebb korban szűrték ki a betegeket, annál inkább csökken az élettartam. A fő élettartamcsökkentő tényezők a modell szerint, az idősebb kor kiszűréskor, női nem és az előrébb haladott AIDS (B-szint az amerikai CDC szerinti beosztás alapján).</p> <p>Mivel ez a modellezés a jelenlegi gyógyszerek hatékonyságára utal, még korai messzemenő következtetméyneket levonni ebből a tanulmányból, mivel még nem áll rendelkezésünkre elegendő adat. Példáúl, gondoljunk a cukorbetegség kialakulására, ami különböző gyógyszerek mellékhatásaként felléphet, vagy az eősebben fellépő csontritkulás, vagy a HIV okozta kongitív csökkenés (a HIV okozta demenciáig).</p> <p>Érdekes lenne megtudni a magyar fertőzöttek ilyen szempontból, hogyan állnak. Eddig nincs még magyar kohort, bár magyarország részt vesz az európai euroSIDA kohortban. Érdemes lenne megtudni, hogy itthon hogyan alakul egy HIOV-fertőzött élettartama. Itthon még mindig szokás egy HIV-fertőzöttet kizárni életbiztosításból, mivel a biztosítók a csokkentett élettartamra hivetkoznak. Tudomásom szerint Hollandiában a HIV-fertőzés maga már nem kizáró ok egy életbiztosításnál. </p> <p>Összegezve: ez a modell nagyon biztató. Szerencsére már nem úgy van, hogy a HIV-fertőzés halálítélet vagy erősen csökkenti a várható élettartamat. Viszont a hosszútávú hatások, mint a gyógyszerokozta mellékhatások, mint a vírus okozta hosszútávú hatások, még nem eléggé ismertek. </p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-43826026288959527312010-02-27T15:37:00.001+01:002010-02-27T15:37:30.889+01:00CROI: Új gyógyszercsoport fejlesztéséről számolt be a Boehringer Ingelheim<p>San Francisco-ban a Boehringer Ingelheim egy úgy gyógyszercsoport fejlesztéséről számolt be. Ez a fejlesztés még nagyon az elején van. Ez az új gyógyszercsoport, épp úgy mint a proteáz inhibtorok, megakadályozza a vírusrészecskék érlelődést, miután kiválnak a fertőzött sejtből. Normál esetben, amikor egy víruszrészecske összeáll, még nem fertőzőképes, mivel még nem érett. Az érlelésben a proteáz-nevű enzím kúlcsszerepet játszik. A proteáz inhibotorok (mint Kaletra, Prezista, Sanquinvar és a többiek) ezt az enzímet gátolják működésében. Egy másik megközelítés a vírus érlelése megakadályozásban, hogy a fehérjét, amit a proteáz feldarabol, úgy módosítani, hogy a proteáz ne tudjon ezzel a fehérjével mit kezdeni. Egy másik cég már évek óta egy bevirimat nevű vegyülettel próbálkozik, úgy látszik, hogy most a Boehringer Ingelheim is belépett a versenybe és kutatja a lehetséges hatóanyagokat. Az első kutatások igéretesnek tünnek. Eddig nem találtak keresztrezisztenciát, ami nagyon jó dolog lenne, mivel ezeket a hatónanyagokat lehetne majd használni olyan fertőzetteknél, akiknél más gyógyszerek már hatékonyak a rezisztencia kialakulása miatt.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-24204097851962762332010-02-27T15:36:00.001+01:002010-02-27T15:36:22.089+01:00CROI: A korai gyógyszerszedés kezdése csökkenti az esélyt szív- és érrendszeri problémákra<p>Február közepén San Francisco-ban megtartották a CROI konferenciát (CROI: Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, vagyis a Retrovírusok és Opportunista Fertőzesel Konfernciája.) Itt több kutatócsoport arról számolt be, hogy a korábbi gyógyszerszedés elkezdése csökkenti az esélyt a későbbi szív- és érrendszeri próblémák kialakulására. Ez önmagában nem nagy meglepetés, mivel már egy ideje ismert, hogy a HIV fertőzés önmagában krónikus gyulladásos folyamatokat idéz elő a szervezetben. Régebbről már ismert, hogy a szervezetben jelenlévő gyulladási faktorok rossz hatással vannak az erek falaira. Az érfalak ezektől a gyulladási faktoroktól elveszítik rugalmasságukat. Az egyik kutatásból az derült ki, hogy egy 350-es CD4-nadírnál már kimutatható az erek emelt rugalmatlansága. A nadír a mindenkori legalacsonyabb abszolút CD4-szám (az én esetemben 296, amit 2009 márciusában mértek). A kutatók azt is megvizsgálták, hogy van-e összefüggés az erek rugalmatlansága és az antiretrovírális kezelés időtartama és/vagy a proteáz inhibitorok szedése közt. Ilyen effektust nem találtak a kutatók. Mivel egyre fontosabb téma  a HIV és az öregedés öszsefüggése, várható, hogy a jövőben több ilyen kutatásról fogunk hallani.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-63434629359971993772010-01-10T02:01:00.000+01:002010-01-10T02:01:49.091+01:00Tudom,hogy nagyon eltüntem, de még életben vagyok :o) Az ünnepek alatt vidéken voltam, szüleimnél. Hugom is ott volt, Hollandiából. Az egyik dolog, amin már egy ideje dolgozom, egy angol füzet fordítása, majdnem megvan. Tördelésen van még. Remélhetőleg hamarosan nyomdára fog kerülni.<br />
<br />
Közben a héten meg eldőlt: új pozicióm lesz. Kikerülök a magyar szervezetből és mindjárt a svéd főnök alá fogok tartozni, de Pesten maradok. Emelett meg még előre is lépek és egy dán szerződésen fogok dolgozni. Egyrészt alig várom, másrészt meg már hiányzanak a mostani kollegáim. Hiába, baromira nosztalgikus alkat vagyok.<br />
<br />
Nem tudom, mikor fogok megint rendszeresen írni, de igyekszem minél hamarább felvenni a fonalat.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-9811257093499723012009-12-17T14:18:00.000+01:002009-12-17T14:18:03.983+01:00EredményMúlt kedden voltam vérvételen, ma délután megkaptam az eredményt. A CD4 sejt számom 641 volt, a százalék pedig 31,5%. A vírusom, úgy tünik, makacs fajta, mert még minidig kimutatható: 41 darabot számoltak egy mililiter vérben. Ami jó, hogy az immunrendszerem tovább javul, a százalék tovább emelkedett. Ami nekem kissé lehangoló volt, hogy a vírusom nem tünt el teljesen. Most kedden új gyógyszert kaptam. Kaletrát leváltottuk Prezistára. Ha minden igaz, a Prezista erősebb mint a Kaletra és majd képes lesz ezeket az utolsó vírusokat is kinyírni.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-90805280833107370732009-11-21T17:19:00.001+01:002009-11-21T17:19:01.362+01:00Sok a meló<p>Nem tudom, hogy lehet, de a hetek úgy repülnek, mintha gyorsulna az idő (vagy én lassulok?). Még mindig a sütödőben dolgozom, bár lelkesedésem egyre kisebb, van, hogy negatív állományban tartozkodik. Egy helyre beküldtem az önéletrajzom, be is kerültem az utolsó fordulóba, de most még gondolkodnak. Megtehetik, a válság miatt sokan keresnek munkát és nagy a választék. Bezzeg, amikor a mostani munkahelyemen felépítettük az osztályokat. Akkor lasszóval szaladgáltunk az emberek után.</p> <p>Közben meg fogynak az emberek az osztályon. Múlt héten felmondott az egyik kollega, aki jobb oldalomon ül (még 3 hétig). Múlt pénteken pedig felmondott egy másik kollegám. Felhívta telefonon a főnököt és telefonon közölte, hogy felmond. A főnök válasza az volt, hogy nem érdekli. Majd hétfőn megint az irodában lesz.</p> <p>Közben meg két kinti főnök próbál mindenfélét, hogy megtartsanak a cégnél. Az jó érzés, hogy a kinti főnökök nem szeretnének elveszíteni. Majd itt is meglátjuk mi lesz. Igyekszem minél kevesebb idegesíteni magam. Közben december közepére készülödök megint ECAB-re menni, Brüsszelben. Többek között, majd megint a Gilead-os embereket fogom zaklatni, hogy miért nincs még Truvada Magyarországon. Június óta havi szinten zaklatom őket. Ha azt gondolják, majd elfáradok, rosszúl gondolják.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-64660211880965956452009-11-21T17:18:00.001+01:002009-11-21T17:18:41.756+01:00Europrise konferencia Budapesten<p>A héten Budapesten tartották meg a Europrise európai kutató hálozat éves konferenciáját. A Europrise-ben tömörített kutatók föleg HIV prevenciós kutatással foglalkoznak: vakcina fejlesztés de mikrobicid fejlesztés szintén részét képez a hálozatban végzett kutatói munkának. Sajnos a hétfői meetingre nem tudtam elmenni, mivel sok munkám volt a sütödében. Ott persze a thaiföldi kisérletröl is volt szó többek között. Kedd reggel el tudtam menni és meghallgattam Liesziewicz Julianna előadást a munkájáról. Érdekes volt, és több jobban értem mit, hogyan terveznek. Ahogy már régebben gondoltam, az elsődleges céljuk a terapeuta vakcina fejlesztése. Az az elképzelés, hogy ha egy (friss) fertőzöttet ezzel a termékkel kezelik, az immunrendszer jobban megtanul a HIV fertőzés ellen harcolni. Az elmélet jó, az első eredmények meg biztatóak. Elképzelhető, hogy nem mindenkinek fog használni, de elképzelhető, hogy azért sokan hasznát vehetik ennek a terméknek, Beszéltem egy-két kutatóval, professzorral a konferencián. Hasonló véleményen voltak, hogy az elmélet a termék mögött jónak tünik. De ahogy már többször észleltük, ez a vírus mindig képes meglepetéseket okozni. Majd a jövőben kiderül, hogy tényleg jó ötlet. Én mindenképp óvatosan optimista vagyok. A következó eredmények 2010 második felében várhatóak. Amint többet tudok, írok róla.</p> Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-22109663505258947102009-10-20T12:21:00.000+02:002009-10-20T12:21:56.319+02:00STEP vakcina kutatásról további információt kaptunk PáriszbanEgy másik előadás szorozat, amire már nagyon vártak a tudósok, az a <a href="http://independence-innerfreedom.blogspot.com/2008/01/vakcina-step.html">STEP-kutatás</a> eredményeinek a további elemzése volt. Az első fordulóban, és ez volt az indok arra, hogy leállítsák a kisérletet, úgy tünt, hogy az oltóanyag érzékenyebbé tette HIV-re a beoltott embereket. Most két év plussz adat után, kiderült, hogy ez az effektus idővel eltünik. Ez arrra utal, hogy a vakcina okozta enyhe gyulladásos tünetek érzékenyebbé tette az embereket a HIV-re.<br />
<br />
A ma reggel elhangzott előadások szerint két kockázati tényezőt lehetett kimutatni ami ennél az oltóanyagnál érzékenyebbé tette az emberek a HIV-vel való fertőzésre. Az egyik a HSV-2-vel (HSV-2, ez a herpeszvíris egyik típusa) való fertőzés volt, a másik meg a férfiaknál lépett fel. A nem körülmetélt ferfiaknak nagyobb volt az esélyük a fertőzésre. Ezek a kockázati tényezők már egy ideje ismertek, úgyhogy ilyen szempontból nem okozott ez nagy meglepetést.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-11039693213489220662009-10-20T11:55:00.002+02:002009-10-20T11:59:27.635+02:00Üdvözlet Párizsból - A thaiföldi vakcinakutatásról bővebbenMindenkit üdvözlök Párizsból. Vasárnap érkeztem a <a href="http://www.hivvaccineenterprise.org/conference/2009/index.html?q=conference/2009/index.aspx">nagy HIV/AIDS vakcina konferenciára</a>. A legfontosabb dolog, amiatt itt mindenki pörgött, az a Thaifüldön végzett vakcinakisérlet volt. Erről már <a href="http://independence-innerfreedom.blogspot.com/2009/09/elso-mukodo-aids-vakcinaval-kapcsolatos.html">régebben</a> írtam egy rövidebb bejegyzést.<br />
<br />
Kezdjük az elején. Ebben a kutatásban két vakcinát használtak, aik egyenként nem voltak hatékonyak. Protokoll szerint fél év alatt 6 injekciót kaptak az alanyok. Az egyik oltóanyagból négy injekciót kaptak, a másikból, erősítésként, kettőt kaptak a résztvevők. A terv szerint a második oltónayagot azért adták be, hogy megerősítse az immunválaszt, amit az első oltóanyag kiváltott. A kutatást Thaiföldön, olyan vidéken végezték, ahol nagyon alacsony a fertőzöttség.<br />
<br />
A kutatást nagyon nagy csoporton végezték, kb 6000 főt beoltottak, és egy ilyen csoport placebót kapott. Az oltás utáni 3 évben összesen 132 fertőződött meg HIV-vel. Ebből 56 az oltott csoportban és 76 pedig a placebó csoportban kapta el a vírust. Mivel a számok nagyon alacsonyak, nem lehet túl sok okos dolgot mondani erről a kutatásról. A legjobb, amit eddig el lehet mondani, hogy nem okoztak kárt ezzel a kutatással. Ez ellentétben a STEP-kutatással, amit már lassan két éve leállítottak, mivel úgy tünt, hogy a beoltott csoport érzékenyebb volt a HIV-vel való fertőzéssel.<br />
<br />
Egy nagyon fontos dolog, amit ebből tanulni lehet, hogy még nem tudunk eleget arról, hogy hogy is működik az immunrendszer. Egy másik dolog, ami más prezentációkból is nagyon kiderűl, hogy még mindig nem ismerjük nagyon jól a HIV vírus működését. Egyre inkább kiderül, hogy a HIV több módszerrel szabotálja az immunrendszer, sőt a sejtek védekezést.<br />
<br />
Összegzve azt lehet mondani, hogy lassan, de biztosan haladunk egy vakcina felé, de még nagyon sok idő, pénz és energiát ingényel, de főleg fokozott nemzetközi együttműködés kell. Egy másik dolog, ami világos, hogy nem csak vakcinára lehet számítani, de más módszerekre is van szükség, hogy ezt a vírust legyőzzük.<br />
<br />
Nem rég, kb fél órája jelent meg erről a kutatásról a cikk a New England Journal of Medicine-ben. Amennyiben érdekli valakit, <a href="http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0908492">itt</a> található a cikk.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-71634493885811241402009-09-25T17:15:00.000+02:002009-09-25T17:15:25.038+02:00Az agy elég fontos bújóhely a HIV számára<a href="http://www.thaindian.com/newsportal/health/aussie-scientists-find-hiv-reservoir-in-the-brain_100251278.html">Austrál kutatók kiderítették</a>, hogy a HIV egyik bujóhelye, az agy, milyen fontos tartalékot képez. Eddig vita volt az agy tartalékszerepével kapcsolatban. Egyesek szerint az agy nem játszik nagy szerepet a HIV tartalékolásában a szervezetben. De most kiderült, hogy a HIV számára az agy nagyon fontos bújóhely. A többi szervezetek, amiben a HIV képes elbújni az immunrendszer elől, a csecsemőmirigy, nyírokcsomók, a belek, a lép, a herék és a csontvelő.<br />
<br />
Az agyban az úgynevezett astrocyták akár egyötöde HIV-vel fertőzött lehet. Ez (részben) meg is magyarázhatja a HIV-okozta demenciát. Az astrocyták (ez a név csillagsejtet jelent) az agyban nagyjában karbantartási munkákat végeznek. Az astrocyták a HIV-vel való fertőzést túl szokták élni, de mivel a vírus az astrocyták energiakeretéből kihasít egy bizonyos mennyiségű energiát, ezek az astrocyták nem olyan hatékonyak és emiatt az agy működése sem olyan hatékony.<br />
<br />
Ez az eredmény azért is fontos, mivel ez bekavarhat az <a href="http://shivamantra.freeblog.hu/archives/2009/06/22/kemo_es_haart/">új kezelési elképzelésbe</a>, ami szerint az antiretróvírális kezelést és egy kemóterápiához hasonlító kezelést lehetne kombinálni a HIV kiírtása érdekében. Most, hogy kiderült, hogy az astrocyták akár 20%-a HIV-vel fertőzött lehet, ez minimum két gondot okozhat ennek a kemóterápiás megoldásnak. Az egyik, hogy a legtöbb gyógyszer nem is jut be az agyba. A másik probléma az, hogy normál esetben a szervezet nem képes elhalt astrocyták pótlására.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com11tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-18418846459220235672009-09-25T16:14:00.000+02:002009-09-25T16:14:08.201+02:00Raltegravir mellékhatásairólA mai ECAB ülésen az első integráz inhibitor, Isentress (raltegravir) volt a porondon. Nemrég az Európai Bizottság jóváhagyta ennek a gyógyszer használatát egy első gyógyszerkombinációban. Sokat beszéltünk a raltegravir hosszútávú mellékhatásairól. Egy pár hónapja olyan riportok merültek fel, hogy raltegravir depressziót okozhat. Eddig az derült ki, hogy ennek a mellékhatásnak az esélye főleg olyanoknál lép fel, akik már alapból érzékenyek depresszióra. Eddig még nem ellenjavasolt a raltegravir depresszióra érzékeny fertőzöttnél, de jó ötlet ilyenkor jobban oda figyelni. Egy másik próbléma ami felléphet a raltegravir használatánál az izomszövet károsodása. Egyébként, jó hangsulyozni, hogy ezek a mellékhatások eddig nagyon kis esélyel léptek fel. A raltegravir eddig elég biztonságos gyógyszernek tünik, de mivel még relatív új, nincs még adat a hosszútávú használat után fellépő mellékhatásokról.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-42645312597829994442009-09-25T15:39:00.000+02:002009-09-25T15:39:57.496+02:00EredményMúlt kedden megvolt a három havi vérvételem és egyben meg is vizsgált a főorvos úr. Megbeszéltük, hogy most mi van a fekélyes vastagbélgyulladásommal. Egyelőre még egy évig kell szednem a colitis elleni gyógseremet és rendszeresen kontrollra kell mennem. Azt már terveztem. A hat havonta, amit a főorvos mondott, már én is eldöntöttem. Ami plussz "meglepetés" volt, hogy majd évente vastagbéltükrözés kell. Ez azért van, mert egy colitis alapból emeli az esélyt vastagbélrákra. Mivel colitisnél a rák lassan kialakul, rendszeres kontrollal meg lehet előzni a nagyobb gondokat. <br />
<br />
Közben kiderült, hogy a vérvételem eredménye jó volt. A CD4-számom 529 volt, 29,5%-nál. A többi paraméter is mind rendben volt. Nelli szerint mind zöld volt ;) Ezt a jó hírt tegnap este meg is ünnepeltem itt Brüsszelben. Egy itteni barátom el jött értem a reptérre és itt a brüsszeli központben megittunk egy pár sört ;-)Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3536271311040158816.post-65779861568750278642009-09-25T12:35:00.000+02:002009-09-25T12:35:57.288+02:00Első működő AIDS vakcinával kapcsolatos véleményTegnap az indexen <a href="http://index.hu/tudomany/2009/09/24/hatekony_az_elso_aids-vakcina/">ez a cikk</a> jelent meg. Ez arról számolt be, hogy egy Thaiföldön végzet vakcinakutatás hatékony volt. Ebben a kutatásban két, eddig külön-külön nem hatásos vakcinát használtak. A beszámolás szerint 31%-al csökkent a fertőzési esély az új vakcinával. Amit figyelemben kell tartani, hogy ez egy relatív esélycsökkentést jelent. Ezt egy számpéldával lehet talán legjobban megmagyarázni. A kutatás placebo részében a fertőzések aránya 0,9% volt. A vakcina részben meg 0,6% volt a fertőzések aránya. Itt a relatív ferftőzési esélycsökkenés kb 30%, de az abszolút esélycsökkenés pedig 0,3% volt. Ez azt jelenti, hogy ha 1000 embert oltanak be, 3 ember védettséget ér el HIV ellen. Ez már nagy előrelépés az előző nagy vakcinakutasáshoz képest (a MSD által készített kutatás, ahol kiderült, hogy a vakcina érzékenyebbé tette a beoltottakat). Ami szintén fontos, hogy ez a kutatásban csak heterószexuálisak vettek részt. Emiatt nem lehet mondani túl sokat, hogy mennyire hatékony lehet ez a vakcinakombináció melegekben.<br />
<br />
Egy másik fontos dolog, ami figyelemre méltó, hogy azoknál az embereknél akiket beoltottak és mégis megfertőzöttek, nem lehetet kimutatni, hogy az immunrendszer megtanulta volna kordában tartani a fertőzést. Majd az októberi Párizsi vakcina konferencián várható részletes információ. Mivel meghívót kaptam, el fogok menni erre a konferenciára. Remélhetőleg akkor majd válaszok lesznek a különböző kérdésekre.Independencehttp://www.blogger.com/profile/07546574286254712243noreply@blogger.com2